手术护理及风险认知
给喵主子预约了绝育手术，我该注意些什么？
（1）预防保健：幼猫绝育手术至少要在第一次接种疫苗后进行，最好为接种完全部疫苗的两周后。在前往医院手术前确保免疫完全，可有效降低疾病感染和传染。
（2）术前体检：兽医通常建议术前对猫咪进行体检，评估猫咪的个体健康状况，确定每个个体的最佳手术日期，并对情况特殊猫咪制定特定手术方案。
（3）饥饿期：一般情况，在术前8小时停止为猫提供食物，术前2小时禁水。若医生根据猫咪个体的具体生长、健康状况等有特殊嘱咐，请遵医嘱。
（1）疼痛（普遍存在）：术后最普遍的不适即为猫咪腹股沟区域的疼痛，通常表现为喘气、拒绝坐姿，后腿步态僵硬或不愿移动后腿；有些猫咪会浑身发抖，躲在床下或减少进食。通常这种明显疼痛持续1-3天，若时间过长（可能发生伤口感染或其他问题）或疼痛过重，可以寻求兽医帮助，止痛药（应注意肝、肾受损等特殊情况）、消炎药可帮助它们适当减轻痛苦。
（2）阴囊肿胀、淤血、充血：已成年的大公猫在绝育后更常见，术后猫咪若剧烈运动或过度滚爬、舔舐手术部位也易造成阴囊出血和肿胀。通常，阴囊肿大会自行吸收，无需特殊处理，若疼痛严重可提供止疼药来缓解疼痛带来的不适。
（3）伤口部位感染（不常见）：当细菌进入外伤切口并大量繁殖时，伤口会有炎症（发红、肿、热）或化脓（侵入白细胞产生黄色或绿色脓液）。感染往往因宠物舔舐伤口引起，因而建议佩戴伊丽莎白圈，同时要避免弄脏或打湿伤口。此外，感染也有极低概率是由于手术消毒杀菌不彻底导致的。
（4）阴茎/尿道撕裂（罕见）：由于阴茎和睾丸（阴囊）位置接近，因而缺乏经验兽医可能将手术切口开错，导致阴茎或尿道切断。若出血严重，需要输血或静脉补液。若尿液（强酸和刺激性）进入脂肪和手术部位皮肤，会引发组织肿胀、疼痛和炎症。
（5）术后出血过度：术后有时会有少量血样液体流出。但若出现大出血可能为（4）情况未进行妥善处理，或凝血障碍（如血友病、鼠药中毒或血小板数量问题）。
（6）肾功能衰竭（年轻、健康动物不常见）：肾脏需要血液流通提供足够的营养和氧以维持正常功能。术中若猫咪出现大量失血，会导致有效血容量急剧减少，当猫在麻醉时血压降到一定的临界值（最低收缩压为90mmHg，平均动脉血压为60mmHg），术中或术后就可能出现急性肾功能衰竭。通常老年猫由于肾脏功能降低可能会发生肾衰；此外，一些猫咪（如波斯猫）更易存在先天性肾脏缺陷和疾病，并因手术而恶化。因此，建议术前对猫咪进行体检。
（7）麻醉死亡（不常见）：一些猫咪在术中死亡被归为麻醉死亡，但有时亦存在其他原因，如：失血过多、对麻醉药物急性致命过敏反应、呕吐物堵塞、先天性致命心率失常、中风等原因。
（8）气管插管过度导致的气管损伤（不常见）：绝育手术中，为维持气道呼吸，会在猫喉部插入一个小管，防止不慎吸入唾液、呕吐物或其他口腔分泌物，并允许吸入气体麻醉药物至肺部。偶尔会出现气管内管（ET tube）气囊充气过多，导致气管损伤，气管壁裂口的情况。
（1）给宠物一个安静且远离其他动物的室内环境来恢复：猫在麻醉苏醒后的18-24小时可能会感到恶心和不适，也可能更易攻击人和其他动物。为它提供一个安静、隔离且可随时观察的空间用以休息十分重要，不要在术后逗猫咪玩耍、或不断抱起它进行“安慰”，以防拉扯到伤口；
（2）将屋内光线调暗：处于术后麻醉恢复期的猫咪对光线很敏感，可以选择调暗光线或给猫窝顶提供遮光物，降低光亮；
（3）尽量避免你的宠物在术后的两周内奔跑和跳跃，或按兽医建议进行：尽量将猫窝和猫食盆与猫砂盆放置在同一水平面，避免它们上下跳动幅度过大；
（4）术后的喂食一般谨遵医嘱即可。若医生无特殊指导，首次喂食通常在术后3-6小时进行。不要强迫猫咪饮水或进食，也不要在术后给猫咪任何特殊的食物、零食或“保健品”，以防突换粮引发的胃部不适。
（5）可为术后猫咪佩戴伊丽莎白圈，防止它们舔伤口，引发感染；
（6）术后至少一周内，（特别为公猫）尽量避免使用粉尘过多的猫砂；
（7）术后至少十天内，避免给宠物洗澡；
（8）术后7-10天内，每天早晚检查伤口部位，确认是否在正常愈合。条件允许的情况下，可在术后医生指导下拍摄切口部位照片，以便于随后几日的比较观察。若观察到以下任何一点，请与你的兽医联系：
丨 发红：伤口最初可能为粉红或浅红色，随着时间推移会逐渐褪色（暗红、暗褐）。当伤口部位颜色加深或出现深红色时，可能是伤口发生了感染；
丨 瘀伤：伤口初期有轻微淤血，愈合时有轻微红色、紫色皮下出血属正常情况。但如果瘀伤扩散、颜色加深，或出现新的瘀伤，需要立即寻求后续护理；
丨 肿胀：伤口愈合初期，周围组织轻度肿胀属于正常现象，但如果肿胀持续不消甚至愈来愈大，就需要联系兽医了；
丨 液体流出：术后伤口周围会有少量淡红色的液体渗出，这属于正常现象。但如果淡红色液体渗出持续一天以上，或渗出液是新鲜血液、渗出液为绿色、黄色、白色或发臭，就需要联系兽医了；
丨 伤口边缘分离：公猫阴囊伤口通常是开放的，但它们应该很小且会较快生长闭合。做腹部手术的母猫会有缝线，缝线应完整闭合。如发生伤口分离、缝合材料伸出或游离等任何异常，请立即与你的兽医联系。
（9）仔细观察猫咪是否存在过度疼痛迹象。猫咪不会以人（甚至狗狗）的方式来表达出疼痛，通常它们会隐藏疼痛，因而通常术后24小时内猫咪就会逐渐适应并隐藏不适。若猫咪仍存在以下情况，可能是猫咪过度疼痛或存在其他健康问题，就需要与你的兽医进行联系：
丨 异常表现：术后24小时以上嗜睡、持续的逃跑躲避、腹部肌肉始终紧张、发出咆哮或嘶嘶声、焦虑紧张、腹泻、术后当晚呕吐、发烧或发冷、不进食进水（成年猫超过24小时、幼猫超过12小时）或食欲不振超过24-48小时、排尿困难或超过24-48小时不排便。
（10）止疼药、消炎药等需要在兽医指导下服用，不要在兽医的医嘱外使用任何外用、内服药物，人药或其他动物（如狗）的非处方药也可能对你的猫咪有严重的毒害作用。
参考文献：
[1] Veterinary Advice Online: Neutering Cats Feline Neutering[ED/OL]. http://www.pet- informed-veterinary-advice-online.com/feline-neutering.html#late-desex
[2] How to Care for Your Cat After Neutering or Spaying[ED/OL]. https://www.wikihow.com/ Care-for-Your-Cat-After-Neutering-or-Spaying
[3] Spay/Neuter Your Pet[ED/OL]. https://www.aspca.org/pet-care/general-pet-care/spayneuter- your-pet
[4] How to Care for Your Cat After a Spay[ED/OL]. https://www.cuteness.com/article/ care-cat- after-spay
[5] Fettman M J, Stanton C A, Banks L L, et al. Effects of neutering on bodyweight, metabolic rate and glucose tolerance of domestic cats.[J]. Research in Veterinary Science, 1997, 62(2):131.
[6] Williams L S, Levy J K, Robertson S A, et al. Use of the anesthetic combination of tiletamine, zolazepam, ketamine, and xylazine for neutering feral cats.[J]. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2005, 220(10):1491-5.
[7] Theran P. Early-age neutering of dogs and cats[J]. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1993.
[8] Neutering pet cats at four months of age (or less)[ED/OL]. http://www.langfordvets.co.uk/sites/default/files/Neutering%20article%20revised%20300413.pdf
